生命急救课——心肺复苏与AED的使用
据统计,我国每年心源性猝死(SCD)的人数约54万,抢救成功率不到1%。当专业急救人员赶到时,常常在事发10分钟以后或更久,错过了最佳抢救时间。在遇到紧急情况时,如果第一目击者能正确实施心肺复苏并配合使用AED就可以挽救宝贵的生命。
今年全国两会上,多位代表委员提出推广普及自动体外除颤器(AED)的建议,希望这个操作简单、效果显著的“救命神器”得到重视,以挽救更多生命。
但是,还有很多普通民众不敢擅自对晕倒无意识的人进行心肺复苏、不会使用AED,或者担心施救无效要承担法律责任。实际上,《民法典》第一百八十四条明确规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”
心肺复苏(CPR)
心肺复苏术,简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
如何正确的实行心肺复苏?
一、确认环境安全
1、对事故现场进行评估,排除潜在的环境危险(如:漏电、爆炸以及交通事故等)。口述“危险因素已排除,现场安全;做好个人防护(去除手上戒指、手表或装饰品)”。跪在患者身边快速定位:双膝打开与肩同宽,膝盖位置跪在患者肩膀距离一拳头距离。
二、判断意识
1、轻怕患者双肩,双耳边呼唤:“先生/女士,你怎么了”两耳都要试并且声音要大声些。
2、头下移靠近(5-8cm)患者鼻子和嘴巴中间,眼睛看向胸口位置(是否有呼吸)。10秒内快速判断有无意识(默读1001,时间刚好一秒):“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007”口述:患者没有呼吸心跳,无意识。
三、大声呼救
1、“快来人啊,这里有人晕倒了”
2、请周围人员帮忙作证(录视频),防止被误认为是肇事者!
3、指定一个人员“这位女士/先生,请帮忙拨打120,打完后告诉我”
4、指定一个人员“这位先生/女士,请帮我取来最近的除颤器(AED)”
5、“请现场有会救护的赶紧过来帮忙”
四、摆放体位
确认患者姿势正常,保护颈部作整体翻动,仰卧位。确定患者放置在平坦的硬地面/硬纸板上。
五、胸部按压
1、解开衣物,充分暴露胸壁,并口述:开始急救
2、定位:胸部正中两乳头连线水平/剑突上方两指
手法:双手交叉互扣,掌跟(掌跟为用力点)一字形重叠,手指上抬
姿势:双臂绷紧垂直,上半身前倾垂直向下用力按压,双肩连线中点在按压点正上方,连续快速有力,确保胸廓充分回弹。
深度:成人5-6cm,儿童4-5cm
频率:100-120次/分钟
次数:按压30次/循环(时间15-18秒最佳)
3、边按压边数数:01、02、03.......30,按压同时观察患者面部情况(如有好转立即停止;面色回血,指压回血红润)
六、开放气道
1、检查是否有口鼻异物(双手大拇指按住下巴确保把拇指按住下嘴唇并在下颚牙齿上),头向后一点查看是否有异物。
2、清楚口鼻异物(双手护在患者耳朵位置,轻轻向一边倾斜;扣住下巴打开口腔,将手指伸入口中清除异物,头部归位)
3、仰头举颏法,置气道开放状态(一手五指并拢,放在额头位置;一手食指和中指并拢,放在下巴硬骨位置,双手同时用力将气道打开)
七、人口呼吸
手法:拇指、食指捏住鼻翼两侧(放在额头的手,另一手不变动),轻吸一口气。张嘴完全包住患者双唇,缓慢,用力吹气(做好个人防护:口罩、薄衣物等,正常吸气吹气),观察胸廓是否起伏(眼镜余光),再松口,松鼻。
次数:2次/循环
八、五个循环后评估
重复胸部按压、人口呼吸,每个循环比例为30:2进行;5个循环5个循环后重新快速评估、判断意识:“1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008”复苏成功送医院继续抢救,检查CT等。
如若复苏不成功则继续心肺复苏,等待AED到达现场和医护急救到达!
什么是AED呢?
AED是自动体外除颤器(Automated External Defibrillator)的英文缩写,是一款可由非专业人士使用的急救设备,可自动判断患者心律,并有效对其进行电击除颤,是挽救心脏骤停患者的救命神器!不同于配备在医疗场所或急救车上的医用除颤器,AED具有便携、易操作等优点,非专业人员稍加培训即能熟练使用。
如何正确的使用AED?
当发现有人突然倒地,确定环境安全后,靠近患者,判断为无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸的患者,立即向旁边人求救,拨打120并取最近的AED,第一目击者开始进行CPR。
2、AED取来后,立即按“开”按钮或掀起盖子,以开启AED电源,根据AED提示进行操作。3、根据AED提示,打开患者衣服,暴露胸部皮肤,撕下AED内电极片贴膜,根据电极片上画的位置,贴电极片。
【注意事项】
1、贴电极片位置不能潮湿、多汗,如有请先用干布擦干净(不必完全擦干);
2、若贴电极片部位皮肤汗毛丰富,需要先除去汗毛再贴电极片;
3、AED分析心率及点击时让所有人不要触碰患者;
4、电极片位置要避开心脏起搏器;
5、大部分人不是经过一次电击就能恢复心跳;
6、患者恢复呼吸、心跳后不要移除AED,等待医护人员到来接手。
学习AED使用等急救常识,不光是为了拯救他人的生命,更是为了自己能够在危难之时得到及时的援助。希望越来越多的人学习急救、参与急救、掌握急救技能,在关键时刻挽回宝贵的生命!