大黑狗不可怕,运动帮你赶走它
抑郁症已经成为了现今社会最常见的一种心理疾病,严重的影响了患者的生活、工作和学习,甚至危及患者的生命。患有严重抑郁症的丘吉尔曾表达“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放” 。丘吉尔之后,黑狗(black dog)便成了抑郁症的代名词。今天,我们就想和大家聊一下如何通过运动防治抑郁症。
01
抑郁症
抑郁症是现在最常见的一种心理疾病,主要表现为连续且长期的心情低落,并伴有一系列的其他症状。
抑郁症的主要症状表现
根据WHO数据显示,2021年,全球抑郁症患者累计人数已超过3.5亿人,我国有超过5400万人患有抑郁症,泛抑郁症人数更是高达9500万。并且全球抑郁发病增长速度(18.4%)已明显超过了人口增长速度(12.7%),抑郁症已经成为了人类的第二大杀手。面对抑郁症,每个人都可能受到侵扰,从儿童到老年人、从男性到女性都可能发生抑郁症。
抑郁症受多种因素的影响,包括遗传因素、社会心理因素(工作压力、家庭)、环境因素(气候变化、空气污染等)等,这些因素会交互影响促使消极情绪逐渐发展为抑郁症。目前,临床上对抑郁症的诊断主要依靠24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)以及专业医生的主观判断。成年人也可以通过贝克抑郁自评量表(BDI-II)和SDS抑郁自评量表进行自我筛查和评估(链接:http://minke8.cn/)。
想要提醒大家的是,当面临压力的时候,普通人都会有一些情绪变化,如心情低落、焦虑、恐惧甚至愤怒,这都是正常的心理反应,不一定是抑郁症的表现。我们要做的是觉察自己的情绪,与它和平相处,并寻找正确的方式去排解消极情绪。当长期的消极情绪得不到缓解的时候才会增加抑郁症发生的风险。
02
最好的非药物防治方法——运动
很多人出现强烈消极情绪时,会通过“我要大吃一顿”来发泄自己。在以前的生活中,用“吃”来缓解压力也一直被推崇。然而,近年来大家逐渐发现,依靠“暴饮暴食”调节情绪会让情绪走向更消极的方向,并且会造成“情绪性饮食”等心理疾病。
相比之下,“运动才是改善情绪、防治抑郁症”的有效手段。它除了避免“暴饮暴食”和药物治疗带来的副作用,还降低了改善情绪和治疗抑郁症的成本,并增加积极情绪的发展。国外研究对33908名成年人进行了11年的跟踪调查,发现定期锻炼有助于减少抑郁症,每周锻炼1小时可将患抑郁症的风险降低12%,抑郁症患者在运动后受到不利刺激的刺激程度也会降低。
运动防治抑郁症的相关理论
运动改善情绪、防治抑郁症的机制可以从心理和神经生理两个层面来解释:① 运动可以增加一个人的自我效能感、自尊,运动还能分散人们对压力的注意力,让患者从消极情绪中解放出来。② 运动后脑内的内啡肽和内源性大麻素分泌升高,这两种因子都与情绪改善相关。运动还可以重塑神经和大脑的结构,从而引起脑功能的改变,使情绪朝向积极的方向发展。
03
防治抑郁症的最佳运动方案
但真的是所有的运动都可以改善情绪、防治抑郁症吗?
我们总结了不同类型、强度和时间的运动对情绪改善的作用(如下表)。虽然有些研究结果表明高强度运动可以改善抑郁症,但根据“双模型理论”:锻炼者只能在一定的运动强度范围内体验到快乐。如果运动强度太高,乳酸过多积累会显著扰乱稳态系统,运动带来的愉悦感会降低。另外,高强度运动还会过度激活压力系统并可能导致压力和焦虑水平升高。
运动防治抑郁症的干预效果
结合运动的可行性和依从性,30min左右的中等强度有氧运动可能是防治抑郁症的最佳选择。另外,与偶尔的或发泄性的运动相比,规律的运动(一周3-5次)是增加积极情绪、减少消极情绪的关键。
04
怎么才能通过运动保持快乐
大部分人在情绪低落的时候并不想去运动,这是因为情绪低落或抑郁症本身就是阻碍运动的重要因素。
对于普通人而言,如果情绪低落的时候不想运动,那就在情绪稳定或开心的时候多多运动,这样有助于稳定我们的情绪,减少“emo”。当运动形成一定的习惯后,运动和情绪改善之间就会形成良性循环,也增进了调控情绪的能力。
而对于抑郁症患者(尤其是重度抑郁症患者)来说,心理压力和病耻感进一步增加了“不想运动”的想法,在这种情况下,我们建议您向医生寻求帮助,通过运动和药物的结合来治疗抑郁症。
05
其他改善情绪的方法
(1)客观对待情绪
情绪没有好坏之分,消极的情绪也是情感的一部分。客观的对待和接受每一种类型的情绪,而不是和它们做对抗。避免出现否定、怀疑自己的心态,减少消极情绪发展成抑郁症的可能。
(2)健康饮食,规律作息
饮食和睡眠可以通过很多机制影响我们的大脑。遵循昼夜节律和身体的生物钟模式——日间健康进食、夜间优质睡眠对于防治抑郁症同样重要。
(3)身处明亮的环境
虽然在台灯下进行工作会提高专注力,但这也增加了环境的压抑氛围。而明亮的环境可以使人更容易放松自己。日光照射还可以调节人们的生物节律,使我们的激素分泌正常。因此,晒太阳和户外运动真的可以让我们变得开心。
(4)向朋友和家人寻求帮助
向朋友和家人倾诉,表达你的真实感受,主动寻求一个拥抱。朋友的理解和拥抱可以给予自己很大的安慰,增加自我的认可度。因此,尝试向亲近和信任的人表达情感并获得理解会比独自承受好很多。
大黑狗无处不在,每个人都可能是侵害的对象。在大黑狗面前,运动可以帮我们构建内心的堡垒,让它没有机会靠近。而对于已经受到侵害的人,运动又好像战斗的武器,将大黑狗一步步地逼退。
我运动 我健康 我快乐!
规律运动,远离大黑狗!
部分图源来自图书《我有一只叫抑郁症的黑狗》
撰稿:张玉丽 兰 号
编辑:肖 悦
审定发布:王松涛
参考文献:
[1] Chan J S Y , Liu G , Liang D , et al. Special Issue – Therapeutic Benefits of Physical Activity for Mood: A Systematic Review on the Effects of Exercise Intensity, Duration, and Modality[J]. The Journal of Psychology, 2019.
[2] Ranjbar E, Memari AH, Hafizi S, Shayestehfar M, Mirfazeli FS, Eshghi MA. Depression and Exercise: A Clinical Review and Management Guideline. Asian J Sports Med. 2015 Jun;6(2):e24055.
[3] Firth J, Rosenbaum S, Stubbs B, Gorczynski P, Yung AR, Vancampfort D. Motivating factors and barriers towards exercise in severe mental illness: a systematic review and meta-analysis. Psychol Med. 2016 Oct;46(14):2869-2881.
点“在看”给我一朵小黄花